胃痛

胃痛は上腹部の腹痛を表しています。痛む部分としては、心窩部（みぞおち）から胸部、左右の脇腹の上部などです。正式には心窩部痛と言った方が良いでしょう。
痛みとしては、シクシクとした鈍い痛みから、ズキズキと鼓動と同調するような痛み、キューっと差し込むような痛み、キリキリと鋭い痛みなど、様々な表現があります。
痛み方によって、様子をみても大丈夫なものから、緊急に受診をしなければ危険なものまであります。これらの特徴を知って、いざという時に慌てないように対処しましょう。

• 少し痛みがあったが、短時間で治まった
• 一過性のもので、繰り返さなかった

• ずっと続く胃痛
• 繰り返し襲ってくる胃痛
• 胸やけを伴う胃痛
• 胃もたれを伴う胃痛
• 発熱や下痢、便秘などの症状を伴う胃痛

• じっとしていられないほどの胃痛
• 我慢していると冷や汗がでてくるほどの胃痛
• 痛い場所をぎゅっと押して離した時に痛みが増すような胃痛
• 歩くと響く胃痛
• 嘔吐や吐血を伴う胃痛

ストレス、暴飲暴食などの生活習慣やウイルスや細菌による感染によって起こります。 突然、キリキリとした痛みとともに胸やけ、膨満感、悪心（吐き気）などが起こることもあります。数日の安静で治りますが、感染症の場合は食中毒の恐れもあり注意が必要です。

慢性胃炎は、8割はピロリ菌感染が原因となって起こります。残りの2割はストレスが続いたり、生活習慣の乱れが続いたりすることで起こります。
胃粘膜の炎症によるダメージが蓄積し、粘膜の修復が追い付かなくなることもあります。胃痛の他には、胃が重く感じる、むかつき、胸やけなどの他、食欲不振を起こすこともあります。

ピロリ菌について

胃食道逆流症（GERD）は、胃酸を含んだ胃の内容物が食道に逆流して胸やけに伴い、みぞおちが痛んだり、げっぷが増えたり、すっぱいげっぷがでたりするなど、様々なつらい症状を起こします。
胃食道逆流症は、辛い症状とともに胃カメラ検査によって食道の炎症が認められる逆流性食道炎と、辛い症状が逆流から起こってはいても、食道の炎症が認められない非びらん性胃食道逆流症（NERD）に分けられています。
胃の入り口をしっかりと締めている下部食道括約筋の筋力が低下したり、肥満や姿勢の問題などで腹圧が上がり過ぎたりすることが原因です。

胃は、胃の粘膜が炎症によって粘膜下まで深く傷ついた状態です。ほとんどの原因はピロリ菌感染によって炎症が続き、胃酸から保護するための粘液による修復が間に合わず、だんだんと胃粘膜が浸食されていくことが原因です。
その他の原因として近年注目されているのは、非ステロイド性抗炎症薬（NSAIDs）やステロイド薬の副作用によるものです。 症状としては、みぞおちの痛み、それに伴って悪心（吐き気）・嘔吐、胸やけ、食欲不振などが起こり、進行すると出血し吐血や黒色便などの症状が現れることもあります。

胃潰瘍について

胃潰瘍と同様、ピロリ菌によるものが多く、次いで薬物の副作用が原因として多いものです。十二指腸は胃に比べて壁が薄いため、潰瘍による穿孔が起こりやすいのが特徴です。
症状としては、食間や食前の空腹時に胃痛が起こりやすい傾向があります。胸やけ、げっぷ、食慾不振が起こることもあります。潰瘍が血管を障害することで出血し、吐血や黒色便が出ることもあります。

肝臓・膵臓・胆のうのがんが進行すると胃痛・圧迫感が生じます。腹部の触診でもすぐにわかるほどの腫瘤になっていることもあります。黄疸を伴っていることもあります。腹部超音波検査やCTスキャンで診断ができます。

お腹にプローベという超音波を発生し受信する器具をあて、反射して帰ってくる音波を画像化し、内視鏡では観察できない肝臓・胆のう・膵臓・腎臓などの腹部の臓器を観察します検査です。リアルタイムにみられるため何度も見直したり動きを観察することができます。腫瘍の血流も調べられるので血液に富む腫瘍であるかどうかも判断できます。妊婦の胎児を観察するのにも使っている安全な検査です。

感染・炎症の有無、貧血の有無、肝機能や特定の腫瘍のマーカーなどを調べることもあります。

胃カメラ検査について

当院では消化器内科の診療に力を入れており、胃痛を症状とする消化器疾患も専門医がしっかりと原因究明を行い、適切な治療方法を提案し、ご納得いただいた上で治療を進めていきます。
内視鏡システムも最新の高度なものを用意しており、内視鏡専門医の資格を持つ医師が、スピーディでありながら正確な検査を行っています。腹部超音波検査、CTスキャン検査もすぐ行えるので安心してご相談ください。