高コレステロール血症

血液中の主な脂質としては、LDLコレステロール、HDLコレステロール、中性脂肪（トリグリセライド）の3つが挙げられます。 この3つのバランスの組み合わせによって、高脂血状態の脂質異常症としては、下記の3つに分けられます。

• 高LDLコレステロール血症：血中の脂質が増え、血管に付着し動脈硬化を起こしやすい
• 低HDLコレステロール血症：余った脂質が回収されず、血管に付着し動脈硬化を起こしやすい
• 高トリグリセライド血症：血中の中性脂肪が増えるとLDLコレステロールが増加し、HDLコレステロールが減少するため、結果として高脂血状態となり動脈硬化を起こす

脂質異常症で高脂血状態になると、血中に余った脂質が溢れ、血管の壁にヘドロのように溜まってアテローム（粥腫）を作ります。これだけでも危険な状態ですが、アテロームが成長するとプラークという瘤のようなものができます。
その部分の血管壁は非常に脆くなって、血管自体が弱くなるばかりでなく、その部分で詰まった血液が血栓となり、崩壊して血液中に運ばれ、脳血管に詰まると脳梗塞、冠動脈なら心筋梗塞といった命に関わる事態をおこすリスクが高まります。
脂質異常症は動脈硬化の危険性が最も高い生活習慣病と考えられています。 治療では、この高脂血状態をどのように抑えて標準値内に治めるかが大切です。まず、食生活を含む生活習慣改善から始め、思ったような効果が出ない場合、薬物療法を行うことになります。
脂質異常症が進行すると動脈硬化も進行し、狭心症や心筋梗塞・脳卒中・閉塞性動脈硬化症といった深刻な疾患の発症に繋がります。動脈硬化発症や進行のリスク要因である高血圧・糖尿病・慢性腎臓病・喫煙習慣・肥満などの有無や状態の把握も適切な治療には不可欠です。

食生活の改善で大切なことは、まず食物繊維をしっかりと摂ることです。食物繊維を多めに摂取することで、食後の血中コレステロールの上昇を抑えることができます。食物繊維の多い食材としては、玄米やとうもろこしなどの穀類、豆類、野菜類、きのこ類、海藻類、こんにゃくなどです。
動物性脂肪やマーガリン、ショートニングなどトランス脂肪酸が多く含まれるものの摂取は控えめにします。ただし、どれもまったく食べないと栄養のバランスが崩れてしまいます。脂質も含め炭水化物、たんぱく質、ビタミン、ミネラルといった各栄養素をバランス良く適量食べるようにしましょう。

過激な運動を行う必要はありません。1日30分程度の有酸素運動を週3回程度から始めて、とにかくしっかりと続けることが大切です。有酸素運動としては、ウォーキングが特別な施設や用具も不要で続けやすく、有効な全身運動になりますのでお勧めです。
家にいる時も座ったままではなく、時々立ち上がってスクワットやストレッチをすることで、筋力が向上し基礎代謝が上がりますので、脂質も代謝されやすくなります。

アルコール類はカロリーフリーなどとうたっていても、中性脂肪（トリグリセライド）を上昇させます。中性脂肪の増加はLDLコレステロールの増加やHDLコレステロールの減少に繋がります。お酒は適量（ビールなら350mL缶1本、日本酒なら1合程度）に留めてください。